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EMERGENZA PSICHIATRICA

1 volume
Copertina EMERGENZA PSICHIATRICA
Autori: Hillard R, Zitek B.
I edizione italiana
Pagine: 192
Anno di pubblicazione: 2005
Formato: brossurata
Isbn cartaceo: 88-7141-684-8
Isbn online: 88-7141-684-8
Target: volume specialistico
Stato prodotto: disponibile
Tipo di prodotto: libro
Argomenti:
Chirurgia d'urgenza ed emergenza, Medicina d'urgenza ed emergenza, Psichiatria

Descrizione

Il volume:
- presenta l’autorevole esperienza di uno dei più importanti dipartimenti di psichiatria e di medicina d'emergenza a livello mondiale;
- delinea l’utilizzo degli interventi psicoterapeutici e farmacologici di nuova generazione;
- offre una visione esaustiva delle strategie cliniche per la diagnosi e il trattamento dei pazienti che possono essere pericolosi per se stessi e per gli altri;
- rappresenta l’unico riferimento a disposizione per la gestione in urgenza del paziente psichiatrico in fase acuta.
Ideale per gli psichiatri, per il personale paramedico del Pronto Soccorso, per i neurologi e per i medici interni tirocinanti o in formazione, il testo offre in particolare:
- un aiuto di facile consultazione per la gestione della fase acuta di pazienti depressi, ansiosi, arrabbiati e potenzialmente pericolosi;
- algoritmi diagnostici e di trattamento per ogni disturbo;
- un facile accesso alle indicazioni per la prescrizione degli agenti psicotropi, inclusi i dosaggi e le modalità di somministrazione;
- tabelle sulle caratteristiche diagnostiche salienti e sulla diagnosi differenziale;
- un approccio basato sull’evidenza, che enfatizza una filosofia di tipo biopsicosociale nella gestione del paziente;
- le terminologie e i criteri diagnostici più recenti del DSM-IV.

Il libro rappresenta quindi un’eccellente fonte di informazione per tutti i clinici che desiderino aggiornarsi sulla valutazione, la diagnosi e il trattamento delle patologie psichiatriche e dei disturbi comportamentali acuti.

Indice

Prefazione

PARTE I - INTRODUZIONE ALLA PSICHIATRIA D'URGENZA
Approccio della medicina d'urgenza alle patologie psichiatriche
Introduzione
Manifestazioni psichiatriche di patologie mediche
Gestione medica delle comuni sindromi tossiche
- Informazioni generali
- Approccio generale al paziente intossicato
- Trattamento dell'avvelenamento acuto
Bibliografia
Principi diagnostici nella psichiatria d'urgenza
Introduzione
Garantire un ambiente sicuro per la valutazione in urgenza
Condurre l'intervista in un setting di emergenza psichiatrica
Esame dello stato mentale in psichiatria d'urgenza
Esame fisico
Test di laboratorio e raggi X
Storia ottenuta da altre fonti
Processo decisionale per il ricovero coatto
Decidere il ricovero
Invio in comunità
Diagnosi psichiatriche
Principi di trattamento biologico
Introduzione
Definizione di emergenza comportamentale
Trattamento vs contenzione farmacologica
Uso dei farmaci nelle emergenze comportamentali
Strategie in caso di risposte inadeguate al primo intervento
Review dei farmaci antipsicotici
- Antipsicotici vs neurolettici vs fenotiazine
Review dei farmaci anticolinergici
Review dei farmaci ansiolitici
Review dei farmaci antidepressivi
Review dei farmaci stabilizzatori dell'umore
Strategie per la gestione delle situazioni a rischio
Bibliografia
Principi psicosociali
Introduzione
Definizione del modello biopsicosociale
Cosa accade ad un individuo che sperimenta un'emergenza psichiatrica?
Strategie di coping e meccanismi di difesa
- Strategie di coping
- Meccanismi di difesa
Intervento sulla crisi
Interventi psicosociali
Strategie per la gestione delle situazioni a rischio
Bibliografia
Implicazioni legali
Introduzione
Definizione di urgenza
Principali nozioni legali
- Negligenza
- Esempi frequenti di negligenza
- Consenso informato
- Eccezioni al consenso informato
- Segreto professionale
- Isolamento/Contenzione
- Trattamento sanitario obbligatorio/ricovero coatto
Strategie per la gestione delle situazioni a rischio
- Per il medico
- Per l’istituzione
Bibliografia
Aspetti etici in psichiatria
Introduzione
Definizioni
Teorie etiche classiche
Alternative alle teorie classiche
Inquadramento dei principi morali
Paternalismo
Principi di etica medica dell’AMA applicabili in psichiatria
Elaborato etico
Etica e comportamento suicida
Etica e comportamento violento
Etica e consenso informato
Etica e ricovero coatto
Etica e razionale delle cure sanitarie: etica e fattori economici o finanziari
Etica del segreto professionale e doppio ruolo
Gestione del rischio
Bibliografia
PARTE II - PROBLEMI CLINICI IN PSICHIATRIA D'URGENZA
Il paziente potenziale suicida
Introduzione
Definizione
Fattori di rischio
Il colloquio con il paziente potenzialmente suicida
Valutazione del rischio suicidario
- La difficoltà di valutare i rischi
- Un cambiamento di paradigma
- Una checklist per valutare il rischio di suicidio
- Valutazione dei fattori di rischio e strategie per ridurre i rischi
- Una parola sui “contratti di non suicidio”
- Il paziente in condizioni di degrado socioeconomico
- La prescrizione di farmaci antidepressivi da parte del medico di un servizio di psichiatria d’emergenza
Caratteristiche collegate a età/genere/culture
Bibliografia
Il paziente potenzialmente violento
Introduzione
Definizioni
Fattori evolutivi associati alla violenza nell’adulto
Diagnosi/sintomi comunemente associati a comportamento violento
Lavorare con agenti di sicurezza e polizia
Gestione in acuto del paziente potenzialmente violento
Valutazione del rischio di violenza
Aspetti legali nella predittività della violenza
Rischio di suicidio in soggetti che fanno minacce di omicidio
Strategie per la gestione delle situazioni a rischio
Bibliografia
Disturbi d'ansia e disturbi dell'umore
Introduzione
Definizioni
Disturbi depressivi
Disturbi bipolari
Disturbi d’ansia
Bibliografia
Disturbi correlati a sostanze
Introduzione
Review della classificazione dei disturbi correlati a sostanze
Review dei criteri del DSM-IV-TR
Specificazioni del decorso e della remissione per dipendenza da sostanze
Gestione/approccio generale in una fase d’urgenza
Disturbi correlati all'uso di alcool
Disturbi correlati all'uso di amfetamine
Disturbi correlati alla caffeina
- Valutazione e gestione della fase d'urgenza dei disturbi correlati alla caffeina
Disturbi correlati alla cannabis
- Valutazione e gestione della fase d'urgenza dei disturbi correlati alla cannabis
Disturbi correlati alla cocaina
Disturbi correlati agli allucinogeni
- Gestione dei disturbi da allucinogeni
Disturbi correlati agli inalanti
- Gestione dei disturbi correlati agli inalanti
Disturbi correlati agli oppiacei
Disturbi correlati alla fenciclidina
- Gestione dei disturbi da fenciclidina
Disturbi correlati ai sedativi, ipnotici, ansiolitici
- Valutazione e gestione della fase d'urgenza dei disturbi correlati ai sedativi, ipnotici, ansiolitici
Bibliografia
Schizofrenia e disturbi psicotici
Introduzione
Definizioni
Disturbi deliranti secondo il DSM-IV-TR
Disturbo psicotico breve secondo il DSM-IV-TR
Disturbo psicotico condiviso secondo il DSM-IV-TR
Disturbo psicotico dovuto ad una condizione medica generale secondo il DSM-IV-TR
Disturbo psicotico indotto da sostanze secondo il DSM-IV-TR
Disturbo psicotico NAS secondo il DSM-IV-TR
Valutazione e gestione della fase d'urgenza della schizofrenia e di altri disturbi psicotici
Bibliografia
Disturbi di personalità
Introduzione
Definizioni in base al DSM-IV-TR
Linee guida generali per l’approccio ai disturbi di personalità nella fase dell’urgenza
Cluster A
Cluster B
Cluster C
Disturbo dissociativo dell’identità
Disturbo di personalità non altrimenti specificato
Studio longitudinale collaborativo sui disturbi di personalità
Bibliografia