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INTERVENTO DI SCHAUTA-AMREICH

Isterectomia radicale vaginale e tecniche di linfadenectomia pelvica
Copertina INTERVENTO DI SCHAUTA-AMREICH
Pagine: 80
Anno di pubblicazione: 2008
Formato: brossurata
Isbn cartaceo: 978-88-7141-803-2
Isbn online: 978-88-7141-803-2
Target: Specialistico
Stato prodotto: disponibile
Tipo di prodotto: libro
Argomenti:
Anatomia, Anatomia patologica, Chirurgia generale, Chirurgia ginecologica, Chirurgia Oncologica, Ostetricia e Ginecologia

Descrizione

L’isterectomia radicale vaginale secondo Schauta-Amreich-Ingiulla rappresenta una valida alternativa alla chirurgia tradizionale addominale per neoplasie del collo-corpo uterino nei primi stadi di progressione neoplastica. Nonostante storicamente essa sia nata prima delle tecniche addominali, a lungo è stata abbandonata dalla comunità scientifica internazionale, divenendo sempre di più un intervento legato a singole e sporadiche Scuole. Il perfezionamento delle tecniche laparoscopiche, lo sviluppo della modulazione della radicalità in oncologia ginecologica e la progressiva anticipazione dello stadio di malattia al momento della diagnosi, hanno contribuito alla riscoperta dell’isterectomia vaginale radicale, nella prospettiva della riduzione della morbilità perioperatoria in selezionati gruppi di pazienti, con la garanzia di una efficacia terapeutica sovrapponibile a quella propria delle tecniche addominali. In questo testo viene descritta la tecnica così come è stata perfezionata negli anni, sempre nel rispetto dei tempi tradizionali voluti dai Grandi Maestri del passato.

Indice

Prefazione
Autori e collaboratori
Introduzione

Bibliografia
1 Cenni storici
2 Tecnica chirurgica
I Tempo
Incisione di Schuchardt
II Tempo
Preparazione del manicotto vaginale
III Tempo
Preparazione dello spazio vescico-uterino
IV Tempo
Preparazione degli spazi paraviscerali
V Tempo
Ricerca e rispetto dell’uretere
VI Tempo
Preparazione degli spazi paraviscerali di destra
VII Tempo
Preparazione del pilastro vescicale destro
VIII Tempo
Legatura e sezione dei vasi uterini
IX Tempo
Apertura del Douglas
X Tempo
Sezione del ligamento cardinale
XI Tempo
Peritoneizzazione
XII Tempo
Riparazione dell’incisione di Schuchardt

3 Linfadenectomia pelvica
laparoscopica ed extraperitoneale
Tecnica laparoscopica
Strumentario
Tecnica chirurgica
Tecnica extraperitoneale
Bibliografia

4 Modulazione della radicalità
chirurgica nella via vaginale
Le tre classi di radicalità
IRV-Classe
I Tecnica
IRV-Classe
II Tecnica
RV-Classe III o intervento di Schauta-Amreich Tecnica
Ampiezza della resezione vaginale in corso di IRV
Conclusioni
Bibliografia

5 Ruolo dell'isterectomia radicale vaginale nel trattamento del
carcinoma dell'endometrio

Paragone con la tecnica addominale
Basi razionali
Bibliografia

6 Tecnica anestologica
Esecuzione dell'anestesia combinata subaracnoidea-epidurale (CSE)
Posizione della paziente
I punti di repere
L'anestesia locale
L'approccio
L'Ago
I metodi per identificare lo spazio epidurale
Il caterino epidurale
Posizionamento del caterino epidurale
Identificazione del corretto posizionamento del caterino epidurale
Fattori che influenzano la diffusione dell'anestetico locale nello spazio epidurale
Fisiologia del blocco subaracnoideo
Fisiologia del blocco epidurale
Vantaggi e complicazioni della tecnica CSE
Bibliografia

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